Viêm gân bánh chè

Q Tôi được bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình khuyên nên phẫu thuật; liệu tôi có thể tránh phẫu thuật bằng cách điều trị tại phòng khám y học cổ truyền Hàn Quốc không?

A. 70-80% trường hợp viêm gân bánh chè mức độ trung bình hồi phục mà không cần phẫu thuật thông qua điều trị bảo tồn (phục hồi chức năng, tiêm thuốc và các phương pháp điều trị y học cổ truyền Hàn Quốc). Nếu siêu âm hoặc MRI không phát hiện đứt gân, vẫn chưa quá muộn để quyết định phẫu thuật sau khi đã thử đủ các phương pháp điều trị như châm cứu và bó chỉ. Tuy nhiên, nếu xác nhận đứt gân hoàn toàn, phẫu thuật sửa chữa có thể là cần thiết.

Q Tôi là một cầu thủ bóng đá 50 tuổi ở Incheon. Tôi đang lo lắng không biết mình có nên từ bỏ hoàn toàn việc tập luyện thể thao do viêm gân bánh chè hay không.

A. Trong nhiều trường hợp, ngay cả ở độ tuổi 50, bạn vẫn có thể tiếp tục môn thể thao yêu thích của mình nếu tích cực điều trị viêm gân bánh chè và hoàn thành quá trình phục hồi chức năng. Tuy nhiên, vì tốc độ tái tạo gân chậm hơn so với người trẻ tuổi, nên cần thời gian điều trị dài hơn, và việc kiểm soát cường độ tập luyện quan trọng hơn so với người trẻ tuổi. Thay vì từ bỏ, chiến lược quay trở lại dần dần sau khi hồi phục đủ sẽ thực tế hơn.

Q Tôi được biết sụn khớp gối của tôi cũng đang trong tình trạng kém cùng với viêm gân bánh chè. Tôi có thể được điều trị cả hai tình trạng này cùng lúc không?

A. Viêm gân bánh chè và hội chứng xương bánh chè - xương đùi (thoái hóa sụn · PFPS) thường xảy ra cùng nhau, và việc điều trị đồng thời cả hai tình trạng này là hoàn toàn có thể. Châm cứu, cứu ngải và châm cứu bằng thuốc giúp giảm viêm quanh gân và sụn cùng một lúc, và các bài tập phục hồi chức năng cơ tứ đầu cũng có hiệu quả cho cả hai. Nếu bạn đề cập đến những tình trạng này trong lần khám ban đầu, chúng tôi có thể xây dựng một kế hoạch điều trị toàn diện.

Q Tôi có thể tập những bài tập nào trong khi đang điều trị viêm gân bánh chè? Tôi có cần nghỉ ngơi hoàn toàn không?

A. Duy trì các bài tập cường độ thấp trong phạm vi không gây đau thực sự có lợi hơn cho quá trình phục hồi so với việc nghỉ ngơi hoàn toàn. Các bài tập ít tác động lên đầu gối, chẳng hạn như bơi lội, đạp xe và đi bộ dưới nước, giúp duy trì sức mạnh cơ bắp và hỗ trợ tái tạo gân. Tuy nhiên, nên hạn chế nhảy, chạy và leo cầu thang cho đến khi cơn đau hoàn toàn biến mất.

Q Băng bó có hiệu quả đối với viêm gân bánh chè không? Còn nẹp hoặc miếng đệm đầu gối thì sao?

A. Băng dán xương bánh chè (kỹ thuật McConnell) hoặc băng Kinesio giúp giảm đau bằng cách điều chỉnh vị trí xương bánh chè và phân bổ tải trọng lên gân bánh chè. Đai nẹp đầu gối (đai xương bánh chè) hoạt động bằng cách nén vùng ngay dưới gân bánh chè để giảm rung động của gân, và các nghiên cứu cho thấy chúng giúp giảm đau khi tập luyện khoảng 30-40%. Tuy nhiên, đai nẹp chỉ giúp giảm triệu chứng và không thay thế được phương pháp điều trị cơ bản.

Q Tôi nghe nói phương pháp điều trị Dochim bao gồm việc châm kim trực tiếp vào gân gối. Điều đó có nguy hiểm không? Tôi lo lắng rằng gân có thể bị tổn thương thêm.

A. Mặc dù kim Dochim dày hơn kim thông thường, nhưng không giống như các vết mổ phẫu thuật, thủ thuật này được thực hiện mà không cần rạch da. Nó rất an toàn khi được thực hiện bởi bác sĩ chuyên khoa Y học cổ truyền Hàn Quốc, người xác nhận vị trí chính xác bằng cách sử dụng hướng dẫn siêu âm. Phương pháp điều trị này kích thích trực tiếp bên trong gân để giải phóng các mô sẹo và thúc đẩy quá trình tái tạo; khi được áp dụng đúng cách, nó hoạt động như một chất kích thích để đẩy nhanh quá trình phục hồi thay vì gây thêm tổn thương.

Q Tôi hiện đang dùng thuốc chống viêm do bác sĩ chỉnh hình kê đơn. Liệu tôi có thể đồng thời điều trị tại một phòng khám y học cổ truyền Hàn Quốc được không?

A. Châm cứu, cứu ngải và các phương pháp điều trị ngoài da có thể được thực hiện đồng thời ngay cả khi đang dùng thuốc NSAID (thuốc chống viêm). Tuy nhiên, nếu bạn cũng đang dùng thuốc Đông y, điều cần thiết là phải thông báo cho bác sĩ Đông y của bạn để kiểm tra các tương tác tiềm ẩn nhằm đảm bảo an toàn. Nói chung, không có hạn chế đáng kể nào nếu phương pháp điều trị chủ yếu là ngoài da.

Q Thông thường mất bao lâu để hồi phục sau viêm gân bánh chè? Tôi cũng muốn biết liệu có thể điều trị trong khi vẫn đi làm được không.

A. Đối với trường hợp nhẹ, mất từ 4 đến 8 tuần, đối với trường hợp trung bình, từ 3 đến 6 tháng, và có thể hơn 6 tháng đối với trường hợp mãn tính hoặc tổn thương cấu trúc. Có thể điều trị ngoại trú 2 đến 3 lần một tuần trong khi vẫn đi làm, và trong nhiều trường hợp, công việc hàng ngày không bị ảnh hưởng đáng kể nếu tạm thời giảm các hoạt động thể chất nặng. Đáp ứng điều trị ban đầu càng tốt thì tiên lượng càng khả quan.

Q Viêm gân bánh chè có tái phát sau khi khỏi không? Tôi lo lắng không biết có nên tiếp tục tập thể dục hay không.

A. Viêm gân bánh chè có tỷ lệ tái phát cao, vì vậy việc tăng dần cường độ tập luyện, khởi động và giãn cơ là rất cần thiết khi bắt đầu tập thể dục trở lại. Khắc phục sự mất cân bằng cơ bắp và cải thiện tư thế chi dưới trước đó có thể làm giảm đáng kể nguy cơ tái phát. Hầu hết mọi người có thể tiếp tục tập thể dục nếu họ trở lại dần dần sau khi hồi phục đủ thời gian.

Q Tôi là một nhân viên văn phòng ở độ tuổi 30, và gần đây, phía trước đầu gối của tôi bị nhức nhối mỗi khi tôi lên hoặc xuống cầu thang. Tại sao lại xảy ra viêm gân bánh chè?

A. Viêm gân bánh chè xảy ra khi các tổn thương nhỏ tích tụ do quá tải lặp đi lặp lại trên gân bánh chè (gân nối xương bánh chè và xương chày) ở phía trước đầu gối. Nguy cơ tăng lên khi thực hiện các động tác liên quan đến việc gập đầu gối và chịu trọng lượng cơ thể, chẳng hạn như leo cầu thang, sử dụng đường dốc hoặc nhảy. Ban đầu, nó bắt đầu bằng cơn đau sau khi tập thể dục, nhưng nếu không được điều trị, cơn đau có thể xuất hiện ngay cả khi đi bộ hàng ngày.

Q Tôi khoảng 40 tuổi và thích chơi cầu lông ở Dongincheon. Gần đây tôi đột nhiên bị viêm gân bánh chè; liệu điều này có liên quan đến kỹ thuật chơi thể thao hay thể trạng của tôi không?

A. Các yếu tố sinh học đóng vai trò quan trọng trong viêm gân bánh chè, bên cạnh lượng vận động. Sự mất cân bằng sức mạnh cơ ở cơ tứ đầu và cơ gân kheo, hiện tượng lật bàn chân quá mức và thói quen giãn cơ ngắn đều tạo ra tải trọng bất thường lên gân bánh chè. Về mặt kỹ thuật, nguy cơ tăng lên nếu đầu gối liên tục nghiêng vào trong khi tiếp đất sau cú nhảy.

Q Có loại thực phẩm nào tốt hoặc xấu cho bệnh viêm gân bánh chè không? Tôi đang thắc mắc liệu chế độ ăn uống có thể giúp ích cho quá trình hồi phục hay không.

A. Vitamin C (trong kiwi và ớt chuông), Omega-3 (trong cá béo) và các thực phẩm giàu chất chống oxy hóa (quả mọng và rau xanh, rau vàng), giúp tổng hợp collagen, rất có lợi cho quá trình phục hồi gân. Ngược lại, thực phẩm chiên rán, thịt chế biến sẵn, đường và rượu làm tăng phản ứng viêm của cơ thể, làm chậm quá trình phục hồi. Vì protein cũng rất cần thiết cho quá trình tái tổng hợp collagen ở gân, nên khuyến cáo nên tiêu thụ ít nhất 1,2g protein mỗi ngày (tính theo trọng lượng cơ thể).

Q Ngoài việc tập thể dục, còn có thói quen nào khác trong sinh hoạt hàng ngày làm trầm trọng thêm chứng viêm gân bánh chè không? Tôi có nên tránh leo cầu thang hoặc ngồi xổm không?

A. Leo cầu thang, ngồi xổm trong thời gian dài, đi bộ trên dốc và đứng lâu đều gây ra áp lực lặp đi lặp lại lên gân bánh chè. Cơn đau đặc biệt dữ dội khi đi xuống dốc hoặc xuống cầu thang do sự tập trung của tải trọng lệch tâm. Điều quan trọng là phải giảm các chuyển động này trong giai đoạn cấp tính và sau khi hồi phục, cần dần dần quay lại các bài tập phục hồi chức năng với mức độ tải trọng tăng dần.

Q Tôi nên đến phòng khám Đông y để điều trị viêm gân bánh chè bao lâu một lần? Mỗi lần nên lên kế hoạch bao nhiêu tuần?

A. Thông thường, lịch khám được điều chỉnh thành 2-3 lần một tuần trong 4 tuần đầu, sau đó là 1-2 lần một tuần, tùy thuộc vào triệu chứng. Tổng thời gian điều trị được lên kế hoạch dựa trên tình trạng của bệnh nhân sau lần khám ban đầu, với thời gian tiêu chuẩn là 4-8 tuần đối với các trường hợp nhẹ và 2-6 tháng đối với các trường hợp trung bình đến nặng. Vì lịch trình được điều chỉnh linh hoạt dựa trên đáp ứng điều trị, nên khuyến cáo nên đến khám lần đầu trước.

Q Tôi sẽ được điều trị như thế nào nếu đến phòng khám y học cổ truyền Hàn Quốc khi bị viêm gân bánh chè giai đoạn đầu? Tôi muốn biết những gì được thực hiện trong lần khám đầu tiên.

A. Trong lần khám ban đầu, thời gian khởi phát, vị trí đau và các yếu tố làm nặng thêm được xác định thông qua bệnh sử và khám thực thể, và siêu âm được thực hiện nếu cần thiết. Điều trị bắt đầu bằng châm cứu để giảm sưng và nóng, kích thích điện, chườm lạnh và băng dán, cùng với việc bổ sung châm cứu dược phẩm để tăng cường tác dụng chống viêm tại chỗ.

Q Cơn đau đã giảm đáng kể, nhưng tôi vẫn cảm thấy khó chịu khi leo cầu thang. Ở giai đoạn này, tôi được điều trị như thế nào?

A. Khi cơn đau giảm bớt và các hoạt động hàng ngày trở nên khả thi, quá trình tái tạo gân bên trong được kích thích tích cực bằng kim châm cứu và khâu chỉ. Đồng thời, phục hồi chức năng bằng bài tập co cơ tứ đầu đùi được bắt đầu để phục hồi sức mạnh cơ bắp. Vì giai đoạn này là giai đoạn quan trọng để sửa chữa gân đúng cách, nên việc duy trì điều trị là rất quan trọng.

Q Liệu việc điều trị tại phòng khám Đông y có thực sự hiệu quả đối với viêm gân bánh chè? Tôi tò mò về sự khác biệt so với vật lý trị liệu.

A. Nghiên cứu đã khẳng định rằng cơ chế giảm đau của châm cứu và cứu ngải liên quan đến việc tăng lưu lượng máu trong gân và ức chế các cytokine gây viêm. Trong khi vật lý trị liệu chủ yếu tập trung vào tăng cường cơ bắp và phục hồi chức năng bằng các bài tập lệch tâm, các phương pháp điều trị y học cổ truyền Hàn Quốc tạo ra môi trường thuận lợi cho sự tái tạo của chính các gân và giải quyết tình trạng suy yếu toàn thân. Hai phương pháp điều trị này hiệu quả nhất khi được kết hợp một cách bổ sung cho nhau.

Q Tôi bị viêm gân bánh chè hơn sáu tháng nay và nghi ngờ bệnh đã trở thành mãn tính. Liệu tôi có thể khỏi bệnh nếu điều trị tại phòng khám y học cổ truyền Hàn Quốc không?

A. Mặc dù việc chữa khỏi hoàn toàn viêm gân bánh chè mãn tính rất khó, nhưng việc kích thích tái tạo mô thông qua châm cứu và cấy chỉ có thể mang lại sự cải thiện đáng kể ngay cả đối với các triệu chứng kéo dài. Bệnh càng mãn tính thì càng cần nhiều thời gian điều trị vì nó liên quan đến sự kết hợp giữa dính gân bên trong và suy yếu toàn thân. Phục hồi chức năng và giảm đau là có thể khi điều trị nhất quán kết hợp với các bài tập phục hồi chức năng.