膝蓋建炎の発症には、外在的要因（訓練量・底硬度・靴）と内在的要因（筋力・柔軟性・下肢整列）が共に作用します。バドミントンのように急激な方向転換とジャンプ着地が繰り返される種目は、膝の改造に体重の8倍に達する引張力が瞬間的にかかることがあります。股関節外転筋の弱化や足の過内戦があると膝蓋骨内側に非対称的負荷が集中して損傷が加速されます。過度の運動と睡眠不足でこの血が消耗すると腱が乾いて硬くなり、外部の衝撃に弱くなります。消化機能が弱く、筋肉に栄養が不足しても同じ結果を生み出します。東祭堂では唾液と咳で膝蓋骨周辺の気血を疎通させる一方、腱を育てて消化機能を補強する体質に合わせた漢方薬で腱を中から丈夫にします。