장기이식 후 면역억제제(사이클로스포린·타크로리무스·마이코페놀레이트 등)를 복용하는 환자에서 HPV 관련 피부 병변은 매우 흔하고 심각합니다. 일반인의 HPV 유병률보다 수십 배 높으며, 사마귀가 수십~수백 개까지 생기는 경우도 있습니다.

특별히 주의해야 할 위험: 면역억제 상태에서 일부 HPV(고위험군 또는 EV-HPV 유형)는 편평세포암(squamous cell carcinoma)으로 진행할 수 있습니다. 이식 환자에서 피부암 발생률은 일반인의 65~250배입니다. 따라서 사마귀처럼 보이는 병변이 궤양화되거나 빠르게 커지면 즉시 피부과 조직검사가 필요합니다.

치료 원칙: ①피부과 정기 검진(6개월~1년 1회), ②광범위한 사마귀는 이식 의사와 상의 후 면역억제제 용량 최소화 검토, ③이미퀴모드·레티노이드 예방적 사용 고려, ④직사광선 노출 최소화(썬크림·긴소매).