건선
최장혁
의료진 감수
동제당한의원·최장혁원장
#원인 설명

Q 동인천에서 직장 다니는 38세인데요, 건선이 면역 때문에 생긴다는 말을 들었습니다. 제 면역이 왜 멀쩡한 피부를 공격하나요?

A 건선은 활성화된 T세포가 피부로 침윤해 TNF·IL-17 같은 염증 물질을 분비하면서 각질세포의 과증식을 일으키는 자가면역 질환입니다. 정상 피부는 약 28일에 걸쳐 세포가 교체되지만, 건선 병변에서는 그 주기가 4일 정도로 급격히 짧아져 미처 떨어지지 못한 각질이 겹겹이 쌓이며 은백색 인설을 만듭니다. 외부에서 침입한 적이 없는데도 면역계가 피부 자체를 공격 대상으로 오인하는 것이 핵심 기전입니다.

상세 답변

건선은 단순한 피부 트러블이 아니라, 면역계가 잘못 작동해 생기는 만성 자가면역 질환입니다. 활성화된 T세포가 피부로 몰려가 TNF·IL-17 같은 사이토카인을 뿜어내면, 이 신호를 받은 각질형성세포(keratinocyte)가 비정상적으로 빠르게 분열합니다. 정상 약 28일이던 세포 교체 주기가 4일 안팎으로 단축되면서, 탈락하지 못한 각질이 두껍게 쌓여 은백색 인설로 드러나는 것입니다.

한방 클리닉 관점

동제당은 건선의 뿌리를 피 속에 쌓인 혈열(血熱)과 몸속 열독(熱毒)으로 봅니다. 한의학의 「폐주피모(肺主皮毛)」 원리에 따라 폐의 기운이 약해지거나 열이 쏠려 피부 방어력이 떨어진 상태로 파악하며, 이것이 T세포의 과도한 자가면역 반응이라는 실체로 나타난다고 설명합니다. 그래서 가려운 자리만 누르지 않고, 과민해진 면역계와 열의 순환 자체를 바로잡는 방향으로 접근합니다.

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