
Q 뇌졸중으로 오는 안면마비와 구안와사는 어떻게 구별하나요? 이마에 주름이 잡히면 괜찮다고 들었는데요.
A 말초성(구안와사)은 이마 주름이 안 잡히고 눈도 안 감기지만, 뇌졸중(중추성)은 이마는 정상이고 얼굴 아래만 마비됩니다. 팔다리 마비·말 어눌함이 동반되면 즉시 응급실로 가세요.
상세 답변
말초성 안면신경마비는 환측 이마 주름을 잡을 수 없는 것이 가장 큰 특징으로, 눈도 완전히 감기지 않습니다. 반면 뇌졸중 등 뇌병변으로 인한 중추성 안면마비는 얼굴 하부에만 마비가 나타나 이마 주름은 정상적으로 유지되는 경향이 있습니다. 따라서 안면마비와 함께 말이 어눌해지거나 한쪽 팔다리에 힘이 빠지거나 시야가 겹쳐 보이면, 단순 안면마비를 넘어선 뇌혈관 질환의 신호일 수 있으므로 즉시 119에 연락하거나 응급실을 방문해야 합니다.
한방 클리닉 관점
동제당한의원에서는 초진 시 이마 주름, 눈 감기, 사지 근력, 언어 능력을 확인하여 중추성과 말초성을 1차 감별합니다. 중추성이 의심되면 한방 치료에 앞서 즉시 신경과·응급 진료를 권유합니다. 마비가 수 주에 걸쳐 서서히 진행되거나 장기간 회복 경과가 없는 경우에는 종양 등을 배제하기 위한 영상 검사도 필요합니다.
