メニエール病は通常片側の耳から始まりますが、数年から数十年の間に反対側の耳も侵犯する両側性で進行する場合が10～50%報告されます。両側性になると、両方の聴力低下とバランス機能低下が同時に現れ、日常機能に大きな支障を与えます。この時期には、転倒のリスクが高くなり、職業・社会機能に深刻な制限が生じることがあり、積極的な管理がさらに重要になります。反対側が侵犯される前に安定期にイ・スファダムとボシンを着実に続けることが進行抑制に重要です。両側性で進行した場合でも残りの内耳機能保存を最優先目標とし、発作頻度を減らし、聴力低下速度を遅くする管理を続けていきます。バランス機能の低下がひどくなると、転倒防止教育も一緒に進みます。