안면마비/구안와사

Q 오래됐는데 눈과 입이 같이 움직여요 (연합운동).

A. 안면 신경이 재생되다가 길을 잘못 들어 서로 엉킨 후유증(연합운동)입니다. 눈 깜빡일 때 입이 움직이거나, 밥 먹을 때 눈물이 납니다(악어의 눈물). 매선 요법 등으로 엉킨 근육을 풀어줘야 합니다.

Q 눈이 안 감겨서 눈이 너무 따가워요.

A. 눈꺼풀 근육 마비로 눈이 완전히 안 감기면(토안), 각막이 건조해져 손상될 수 있습니다. 인공눈물을 수시로 넣고, 잘 때는 안공(눈 덮개)이나 테이프로 눈을 감겨줘야 합니다.

Q 스트레스를 심하게 받았는데 발병 원인일까요?

A. 가장 큰 원인 중 하나입니다. 극심한 스트레스는 교감신경을 항진시키고 혈류를 방해하며 면역력을 급격히 떨어뜨립니다. "화병"으로 열이 위로 솟구쳐(간양상항) 풍이 온 것입니다.

Q 입 돌아가기 전에 귀 뒤가 찌릿하게 아팠어요.

A. 안면 신경은 귀 뒤(유양돌기)를 통과해 얼굴로 나옵니다. 이곳이 붓고 아픈 것은 신경 염증의 전조 증상입니다(이후통). 마비가 오기 며칠 전부터 나타나는 경우가 많습니다.

Q 찬 데서 자면 입 돌아간다는 말이 사실인가요?

A. 네, 차가운 냉기는 혈관을 수축시키고 신경 주변의 혈액 순환을 방해하여 안면마비를 유발할 수 있습니다. 특히 술 마시고(면역 저하) 찬 데서 자면 "풍한(바람과 추위)"이 침투하기 딱 좋습니다.

Q 구안와사, 한 번 걸리면 또 걸리나요?

A. 재발률은 10% 미만이지만, 면역력이 떨어지면 언제든 다시 올 수 있습니다. 특히 당뇨 환자나 고령자는 재발 위험이 높습니다. 반대쪽에 오는 경우가 많지만, 같은 쪽에 또 오기도 합니다.

Q 집에서 얼굴 마사지 해도 되나요?

A. 네, 굳은 근육을 풀어주면 좋습니다. 단, 너무 세게 문지르지 말고 크림을 바르고 부드럽게 마사지하세요. 전기 자극기(저주파)는 안면 근육을 오히려 수축시킬 수 있어 전문가 상의 없이 쓰면 안 됩니다.

Q 대상포진이 얼굴에 왔대요 (람세이헌트).

A. 대상포진 바이러스가 안면 신경을 침범한 경우로, 귀 주변 수포와 극심한 통증이 특징입니다. 일반 벨 마비보다 신경 손상이 심하고 회복도 더디며, 청력 저하까지 올 수 있어 초강력 치료가 필요합니다.

Q 밥맛이 이상하게 느껴져요 (미각 소실).

A. 안면 신경은 혀의 앞쪽 2/3 미각도 담당합니다. 마비가 오면 쇠맛이 나거나 맛을 못 느끼게 됩니다. 신경이 회복되면 미각도 자연스럽게 돌아오니 너무 걱정 마세요.

Q 어린아이도 구안와사가 오나요?

A. 드물지만 옵니다. 아이들은 주로 감기 합병증(중이염)이나 찬 데서 잤을 때, 혹은 출산 시 압박 등으로 옵니다. 회복력(재생력)이 좋아 어른보다 훨씬 빨리, 깨끗하게 낫는 편입니다.